每到这个季节
就有不少人手上长水疱
痒得不得了
而且一旦挠破
里面还会流出一些不明液体来......
有的人几乎年年都这样
甚至一年发作好几次
这到底是怎么回事呢?

今天,我们就来聊一聊
这种困扰好多人的手上透明小水泡
——汗疱疹
正确识别汗疱疹
俗话说得好,先问是不是,再问为什么。
虽然说手上(有的是脚上)长疱,可以是汗疱疹,但也可以是别的问题。所以,当长疱的时候,要先看具体是什么问题,然后才好对症下药,不然就容易误诊误治,走不少弯路。
所谓的汗疱疹,也叫作出汗不良性湿疹,或者掌跖急性湿疹。它的本质是一种湿疹,特点有这样几个:
· 最常见于青年群体,儿童或者老年人很少见。
· 主要皮疹是水疱,水疱位置比较深,不容易破。
· 可以伴随有发红,水疱消退后会有脱皮。
· 突出症状是剧烈的瘙痒,基本没有疼痛(部分患者瘙痒不明显)。
· 发病特点是反复发作,可以在数月或数年间频繁发作。
· 部位几乎仅限于手和/或脚,左右比较对称,具体来说,主要部位是手掌、手指侧面、手指背面、脚底前方。

为什么会得汗疱疹
因为出汗吗?
· 本身有特应性皮炎(也叫作特应性湿疹),尤其是儿童的汗疱疹。
· 有接触某些过敏原,比如含有镍元素的金属制品和其他过敏原。
· 其他部位(比如脚上)有真菌感染,可以引起别处(比如手上)的汗疱疹,这是一种自身的免疫反应。
· 确实有的病例是有手足多汗的情况。
· 本人是烟民,不管抽的是香烟还是电子烟。
· 日晒。
· 情绪剧烈波动,精神压力大。
如何拿捏汗疱疹
而不是被它拿捏
· 可以选择效果较强的糖皮质激素,比如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏,因为汗疱疹的炎症比较深,手脚的角质层厚,地奈德等弱效糖皮质激素效果预计不太好。
· 瘙痒厉害时,还可以增加止痒药物,外用的有薄荷脑软膏。
· 必要时可以试着口服抗组胺药物,例如西替利嗪(遵医嘱使用)。
· 反复治疗不好的,不要闷着头自己折腾,要找医生复评病情、调整方案。

最好的情况是,如果有确定引起汗疱疹的问题的物品,或者有高度怀疑有风险的物品,日常工作和生活中就要针对性地避免。这对减少复发也有莫大的帮助。
遇到汗疱疹这个磨人的“小妖精”,如果没办法自己处理,那么,千万记得去搬救兵——皮肤科医生。
参考文献
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来源:科普中国
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